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RECAMBIO DE PRÓTESIS MAMARIAS ¿CÓMO ES LA CIRUGÍA?

ROTURA DE PRÓTESIS CÓMO ES LA CIRUGIA DE RECAMBIO DE PROTESIS

El cambio de prótesis mamarías es uno de los procedimientos que más ansiedad genera en las pacientes, bien sea de forma preventiva o de forma terapéutica por la rotura de éstas, por contractura capsular… Por tanto, un aspecto fundamental para definir cómo será la cirugía es describir cuál es la causa del recambio. Procuraré explicar de forma organizada cómo será la cirugía para cada una de las circunstancias:

RECAMBIO PREVENTIVO POR VEJEZ DE LOS IMPLANTES

Antaño se asumía que los implantes mamarios había que cambiarlos cada 10 años por el mayor riesgo de rotura de éstos. Actualmente sí que disponemos de implantes cuyo recambio no es necesario. No obstante, en caso de procederse al recambio, si la conformación de la mama es buena lo que habrá de realizarse dependerá de la calidad de la envoltura o cápsula. Si ésta es buena puede no se requerirá ni siquiera de la extirpación de la cápsula, pero si no es de calidad habrá que realizar una capsulectomía en su porción anterior para que se realice una nueva envoltura (cápsula).

CAMBIO POR ROTURA DE PRÓTESIS

Dado lo repentino de esta circunstancia, lo más habitual es el miedo a la diseminación de la silicona. A pesar de todo, la diseminación de la silicona es complicada y requiere tiempo. Por tanto, ante esta situación, lo fundamental es realizar la extracción de las prótesis cuanto antes y evitar traumatismos y manipulaciones en la mama antes de la extracción. La cirugía consistirá en la retirada de las prótesis, en nuestro caso mediante aspiración para que podamos asegurar que la silicona se extrae en su totalidad y posteriormente en la eliminación de la capsula. Desde mi punto de vista, tras una rotura de prótesis es fundamental la eliminación de la cápsula por la irritación que genera el gel de silicona en ella. Una inflamación de la cápsula (capsulitis), por pequeña que sea, aumentará si no se elimina el riesgo de una contractura capsular.

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Recambio de prótesis por Rotura (mama derecha) y vejez de implantes (mama izquierda). Resultado al mes (cicatrices pendientes de blanqueamiento).

 

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¿Qué es la aspiración en la cirugía secundaria de mama?

Te lo mostramos en el siguiente vídeo:

Atención, puede herir la sensibilidad por tratarse de un procedimiento quirúrgico.

CAMBIO POR CONTRACTURA CAPSULAR

En caso de contractura capsular es imprescindible eliminar la cápsula en su porción anterior y posterior, es decir, la cápsula que está por delante del implante y por detrás (parrilla costal). El porqué es muy fácil, si actualmente sabemos que la contractura capsular se debe a infecciones subclínicas, si no se elimina toda la cápsula estos gérmenes permanecerán en la envoltura.

CAMBIO POR AUMENTO DE VOLUMEN

Este procedimiento, aunque no fácil, requiere simplemente de la realización de un bolsillo protésico más grande mediante incisiones en el perímetro de la prótesis (capsulotomías). Digo que no es fácil porque los tejidos habrán adelgazado por la distensión y debe realizarse apropiadamente para evitar posteriores irregularidades en la superficie del implante (rippling).

Recambio de prótesis de aumento de pecho por mayor volumen 495cc
Recambio de prótesis de 320 cc (rendonda) por 495 cc (anatómica).

 

CAMBIO DE PRÓTESIS POR CAÍDA DE LA MAMA (ELEVACIÓN)

En ocasiones el volumen de la mama aumenta y ésta se cae, otras veces el peso del implante y su superficie lisa o discretamente rugosa hacen que la mama caiga conjuntamente con las prótesis,… en cualquiera de los casos pasaríamos a necesitar de una mastopexia con prótesis.

Si quieres ampliar la información sobre esta cirugía secundaria de mamas puedes visitar dos páginas web:
Recambio de prótesis en la web del Dr. Guilarte
Recambio de prótesis en la web monográfica “Aumento Pecho”, del Dr. Guilarte

 

 

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