Aumento de Pecho o Mamoplastia de Aumento

 

La mama tiene un papel especialmente importante en todo lo relacionado con la belleza, la feminidad y la sexualidad. El Aumento de Pecho o Aumento de Mamas, técnicamente conocido como mamoplastia de aumento, es un procedimiento quirúrgico destinado a mejorar el tamaño y la forma del pecho de la mujer y a buscar la proporción con el resto de la fisonomía de la paciente, aumentando la confianza en sí misma.

Por tanto, el Aumento de Pecho será útil en las siguientes situaciones:

- para mejorar la silueta de la mujer cuyas mamas son demasiado pequeñas.
- para corregir la disminución del tamaño del pecho que se produce tras embarazos.
- para corregir una diferencia de tamaño entre ambas mamas (asimetría mamaria).
- como un procedimiento reconstructivo tras una operación de pecho…

 

 

¿Es la cirugía que quiero? ¿Es una cirugía efectiva?

Es una operación de pecho adecuada para mamas con menos volumen del deseado pero que no vaya acompañado de una caída excesiva de la mama, pues en estos casos se requerirá el complemento de una técnica de mastopexia-elevación mamaria. El volumen mamario es muy variable y oscilante.

La elección del volumen de la prótesis es muy difícil y personal, por lo que deberá haber un gran entendimiento entre el Dr. García-Guilarte y usted. El canon de belleza mamario es absolutamente subjetivo, el fin de esta cirugía plástica es encontrar el equilibrio perfecto entre sus proporciones y lo que desee para usted misma, aspecto que se conseguirá mediante la prueba de volumen en nuestra consulta.

Muchas mujeres desean un aumento tras un embarazo o una lactancia que ha dejado vacío y caído el pecho. Además no existe riesgo de que el Aumento de Mamas altere futuros embarazos.

 

Planificación de la Cirugía Estética

Durante la primera consulta, el Dr. García-Guilarte evaluará el tamaño y la forma de sus mamas, la firmeza de la piel y su estado general de salud. Se realizará además una exploración de sus mamas y en algunos casos se solicitará un estudio mamográfico. Se le explicarán las distintas técnicas quirúrgicas de mamoplastia de Aumento de Pecho, se discutirá el tamaño y la forma que tendrán su mamas y las opciones o la combinación de procedimientos que sea mejor para usted.

Deberá exponer sus expectativas de manera sincera y franca, el Dr. García-Guilarte le mostrará las alternativas disponibles para su problema, con los riesgos y limitaciones de cada una de ellas. También se le explicará cuál es el tipo de anestesia que se empleará, la necesidad o no de ingresar en la clínica donde se realice la cirugía.

Según la forma mamaria deseada y sus características físicas, las prótesis mamarias se pueden colocar en distintas posiciones (submuscular, subfascial o subglandular). Igualmente importante es la elección del implante mamario adecuado (anatómico o redondo) para lo cual nos ayudaremos de la prueba de volumen con los distintos tipos de implantes y de volúmenes para que pueda elegir el resultado que desea en función de la altura, anchura y proyección de su implante mamario. 

Al finalizar la consulta, se le darán instrucciones acerca de cómo prepararse para la cirugía, incluyendo normas sobre toma de alimentos y líquidos, tabaco o toma o supresión de medicamentos, vitaminas y suplementos de hierro, cuestiones preoperatorias… Asegúrese, además, de que algún familiar o acompañante pueda llevarle a casa cuando se le dé el alta tras su intervención de Aumento de Mamas.

 

 

La Cirugía y la Anestesia

La operación de pecho se realiza en quirófano, dentro de una clínica u hospital. Es preciso el ingreso, dándose el alta el mismo día de la intervención o al día siguiente. La cirugía de Aumento de Pecho se realiza bajo anestesia general, permaneciendo la paciente dormida durante la Operacion de Pecho.

El Aumento de Mamas se realiza a través de una pequeña incisión que se coloca, dependiendo de la anatomía del paciente y de las preferencias de usted y del doctor, alrededor de la areola, en el surco bajo el pecho o en la axila. La incisión se diseña para que la cicatriz resultante sea casi invisible. Por ello, el doctor realizará los marcajes preoperatorios necesarios en su habitación para la obtención de su mejor resultado.

Este procedimiento dura entre 1 y 2 horas.

 

Posición del Implante

La situación del implante depende fundamentalmente de las características preoperatorias. Es decir, en función del grosor de los tejidos mamarios indicaremos la posición del implante debajo de la fascia prepectoral (subfascial) o debajo del músculo pectoral (submuscular), pero nunca subglandular, ésta última se acompaña de una mayor incidencia de contractura capsular.

Si el grosor de la mama es suficiente, el contorno protésico no será perceptible y nos inclinaremos por la posición subfascial. En caso de no ser suficientes nos decidiremos por la posición submuscular, nuestro objetivo siempre será obtener la mayor naturalidad a pesar del mayor volumen mamario.

 

Después de la cirugía

Tras la cirugía de Aumento de Mamas es normal encontrarse algo cansada unos días, pero podrá hacer vida casi normal a las 24-48 horas.

La mayoría de las molestias se controlan bien con la medicación prescrita, aunque la sensación de tensión mamaria pueden mantenerse una semana. No obstante, el postoperatorio es actualmente indoloro e incluso puede reanudarse una vida laboral normal a los 3-5 días de la intervención.

La mañana siguiente a su intervención de Aumento de Mamas se le retirarán los drenajes. El vendaje o los apósitos serán retirados igualmente al día siguiente de la intervención, siendo sustituidos por un sujetador especial. Los puntos se retiran entre los 7 y 14 días; el edema no cede completamente hasta las 3 ó 6 semanas.

Siga las instrucciones del doctor y su fisioterapeuta acerca de qué ejercicios puede realizar. Durante los primeros días deberá tomar un antibiótico para prevenir tanto infecciones como contracturas capsulares.

Sus mamas estarán más sensibles de lo normal durante 2 a 3 semanas. Al principio las cicatrices estarán rosadas, aspecto que mejorará continuamente desde las 6 semanas. Los controles mamográficos apropiados para cada mujer según su edad pueden seguir realizándose, aunque se debe advertir la existencia de la prótesis mamarias. La operación de Aumento de Mamas no limitará su capacidad para dar de mamar si se queda embarazada.

 

AUMENTO MAMARIO CON GRASA

Durante años, la inyección de grasa en las mamas ha tenido mala reputación-opinión porque podría enmascarar u obstaculizar el diagnóstico de un posible cáncer de mama. En la actualidad, este procedimiento ha ido ganándose hueco y cada vez se utiliza con más frecuencia tras haberse corroborado que no existe interferencia con el diagnóstico y/o tratamiento de cualquier patología mamaria.

 

Los injertos de grasa (lipoestructura, lipoimplante, etc.) nos han servido para perfeccionar los resultados porque con muy poco podemos mejorar algunos aspectos de nuestras cirugías mejorando así su resultado.

 

El mayor inconveniente de esta técnica es que la paciente debe disponer de suficiente grasa corporal para poder extraer la cantidad de injerto graso suficiente a modo de liposucción y su posterior inyección en las mamas. La grasa de una o varias zonas (abdomen, flancos, cara interna y externa de muslos) será aspirada mediante una técnica e instrumental específicos. Esta grasa posteriormente será procesada adecuadamente mediante centrifugación y/o filtración para ser inyectada en la mama.

Esta inyección se realiza a través de 3-4 puntos de punción de forma entrecruzada a distintos planos. La distribución de la grasa en cada mama y en cada paciente puede personalizarse al máximo colocando las cantidades necesarias en los lugares donde más interese. Algo también muy importante a destacar es que normalmente son necesaras dos repeticiones del procedimiento, o incluso tres dado que una parte de la grasa inyectada se reabsorbe.

 

El volumen usado detrás de la glándula proporcionará aumento de tamaño y una ligera elevación del pecho; el volumen usado por debajo de la piel permitirá “tensarla” y dar un aspecto más turgente. No obstante, la limitación del lipoimplante mamario se basa en el empleo de cantidades restringidas de injertos de grasa y, por tanto, una limitación en cuanto al tamaño final que se puede obtener. La cantidad de grasa que se puede injertar en cada mama viene limitada por “lo que cabe”, no debiendo sobrepasar en ningún modo esta restricción para garantizar el prendimiento adecuado y asegurar la ausencia de efectos secundarios.  

 

Por tanto, un lipoimplante mamario rara vez podrá conseguir más de una copa o más de una talla. No obstante, esta limitación puede superarse realizando más de un lipoimplante, de forma que se vayan sumando cantidades.

 
La operación puede realizarse bajo anestesia local con sedación o, mejor, con anestesia general. Su duración es sensiblemente mayor que el aumento con prótesis debido al trabajo añadido de la extracción de grasa y a la precisa técnica que debe emplearse en la implantación-inyección de grasa. Así, se tardará en torno a dos horas.

 

Como en cualquier procedimiento de cirugía mamaria los controles postoperatorios son muy importantes. Ud deberá realizar controles mamográficos e incluso resonancias para supervisar el estado de la grasa y de su glándula mamaria (igual que debería hacerlo para supervisar el estado de las prótesis). Su ginecólogo podrá realizar las revisiones oportunas como de costumbre.

 

Hasta la fecha las calcificaciones que aparecen tras un aumento mamario mediante lipoimplante se pueden diferenciar con facilidad de las microcalcificaciones típicas del cáncer de mama. Un porcentaje muy elevado de otras cirugías de mama (aumento reducción o mastopexia) también presentan calcificaciones en el postoperatorio. Incluso pacientes sin cirugías mamarias previas pueden presentar calcificaciones. No obstante, si en una mamografía o en una resonancia magnética se detectaran calcificaciones o signos sospechosos de cáncer de mama entraría en el protocolo adecuado para realizar más pruebas o incluso biopsias pudiéndose realizar los anteriores sin problema alguno.

 

Dado que el aumento mamario se realizará con los tejidos propios del paciente el proceso de envejecimiento mamario (caída) será totalmente natural.