Reconstrucción Mamaria
Reconstrucción Mamaria
La Reconstrucción de Mama es uno de los aspectos fundamentales de la cirugía plástica contemporánea. Hoy en día, no se entiende un tratamiento del cáncer de mama sin una reconstrucción posterior.
La mama es uno de los aspectos corporales más distintivos de la mujer; tiene un gran significado en todo lo relacionado con la maternidad, la feminidad y la sexualidad.
El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres que viven en países desarrollados (1 de cada 8 mujeres desarrollará un cáncer de mama a lo largo de su vida).
Hoy en día, el tratamiento del cáncer de mama se debe enfocar de forma multidisciplinar, es decir, incluyéndose a ginecólogos y/o cirujanos generales, oncólogos y cirujanos plásticos.
Objetivos; ¿Por qué?
La finalidad de esta cirugía de Reconstrucción Mamaria es recrear una mama de aspecto natural, incluyéndose la areola y el pezón. El objetivo de esta interveción es rellenar el espacio que queda en el tórax, recreando una mama de aspecto natural incluyendo la areola y el pezón, restaurando así la imagen corporal y eliminando a su vez la necesidad de llevar prótesis de relleno.
Además de una mejoría estética, se logra optimizar el status psicológico de la paciente y su calidad de vida aumentando la confianza en sí misma lo que se verá reflejado a nivel emocional, como social y sexualmente en su vida en pareja.
¿Cuándo?
Esta segunda opción, la RECONSTRUCCIÓN MAMARIA INMEDIATA (RMI), tiene la ventaja de evitar el impacto psicológico que sufre la mujer al pasar por una extirpación de su mama. Además supone una reducción en el número de intervenciones quirúrgicas y de anestesias.
PUNTOS CLAVES - RECONSTRUCCIÓN MAMARIA Anestesia: General. Duración del resultado: Permanente.
Duración del Procedimiento: Depende del procedimiento. Expansor o Prótesis: 1 a 2 horas; Dorsal ancho: 2 a 3 horas; Microcirugía: 5 a 8 horas.
Ingreso: 24 - 48 horas.
Discomfort: Moderado, pero controlable mediante medicación.
Debe esperar: Cardenales en las zonas intervenidas durante 3 semanas; hinchazón hasta las 6 semanas.
Resultado final: Al 3º mes.
Métodos
- Reconstrucción con tejido autólogo (Dorsal Ancho y DIEP)
- Reconstrucción con implantes mamarios (Prótesis y Expansores)
- Reconstrucción con injertos de grasa
- Reconstrucción mixta.
En cualquiera de los casos anteriores, la Reconstrucción Mamaria finalizará mediante un pequeño procedimiento, bajo anestesia local, de 30 minutos para la reconstrucción tanto de la areola como del pezón (CAP).
Así, tras evaluarse el estado general la paciente, la situación oncológica de su enfermedad (grado, extensión…), y otros muchos factores se le informará de las opciones más apropiadas para su edad, salud, características físicas y anatómicas, expectativas de futuro.
Reconstrucción con Implantes Mamarios
Existen dos alternativas de implantes mamarios y, por tanto, dos tipos de tratamientos quirúrgicos reconstructivos:
1. La reconstrucción mediante EXPANSORES requiere de dos intervenciones quirúrgicas con anestesia general. Esta cirugía consiste en la introducción de un expansor que progresivamente iremos aumentando de tamaño mediante inyección de suero fisiológico, cada 2 semanas, para recuperar la piel que se le ha extirpado al realizársele la mastectomía. Así, una vez que la piel ha dado de sí lo suficiente, este 
expansor se sustituirá por una prótesis mamaria definitiva aproximadamente a los 3-6 meses de la primera intervención.
2. En caso de realizarse la reconstrucción de forma inmediata se podrá realizar la reconstrucción en una única cirugía mediante una PRÓTESIS, es decir, tan solo con una intervención. Las prótesis empleadas en este tipo de reconstrucción son de gel cohesivo de silicona con forma anatómica, es decir, con forma de mama natural, no redondas. Además tienen una mayor proyección por lo que el resultado estético será aun más positivo.
Reconstrucción con Tejido Propio (Autólogo)
Utilizando tejido del propio organismo (piel, grasa y músculo), podemos conseguir volumen, forma y consistencia similares al tejido mamario normal. Es decir, transplantamos una parte innecesaria de nuestro cuerpo en otra.
Existen multitud de opciones, aunque las más empleadas son la pared abdominal (DIEP o TRAM) y el colgajo músculo-cutáneo de dorsal ancho de la espalda.
En función del volumen obtenido puede ser preciso o no emplear, además, una prótesis mamaria(técnica mixta).
Reconstrucción con Injertos de Grasa (Lipofilling)
La grasa es el gran avance en la reconstrucción de mama. Esta técnica permite una reconstrucción estadiada, es decir, en varias sesiones sin prótesis ni colgajos. Mediante la inyección de grasa conseguimos un resultado muy natural en forma y tacto. Permite expandir la piel de forma programa evitándose cirugías más complicadas y con mayor morbilidad. Además su gran ventaja es que se consigue recuperar la calidad de la piel de la mama en caso de haberse requerido radioterapia en el tratamiento del cáncer de mama. Actualmente es el tratamiento óptimo para aquellos casos de radiodermitis, contracturas capsulares repetidas, cicatrices anómalas...
Reconstrucción Mixta
Combina el tejido autólogo con los implantes mamarios en caso de no haberse obtenido un volumen mamario suficiente.
Resultados
El resultado obtenido tras una reconstrucción mamaria es definitivo y permite hacer una vida absolutamente normal.
La Reconstrucción de Pecho supone una mejoría de imagen absoluta, proporcionando además un equilibrio psicológico al verse un cuerpo completo. Esto conlleva una vida tanto social como sexual más plena.
