Las principales causas de rinoplastia secundaria son las siguientes:
- Existe un problema visible y/o funcional
- El resultado de la rinoplastia fue pobre a pesar de una buena cirugía pero realizada en una anatomía complicada
- No es el resultado que el paciente esperaba o tenía en su cabeza
A pesar de todo lo anterior, el 50% de los pacientes que requieren una rinoplastia secundaria lo hacen por causas psicológicas, inestabilidad emocional y/u obsesión. Pacientes que desarrollan una fijación por su nariz y persiguen cualquier mínima imperfección.
La importancia de la piel en una rinoplastia secundaria
En cualquier caso, siempre que se valore una rinoplastia secundaria por una complicación previa se debe valorar la calidad de la piel, pues en muchos casos será el grosor de la propia piel el que pueda estar condicionando que el soporte cartilaginoso que hemos modificado no se trasmita al exterior.
Análisis de las estructuras de la nariz (basadas en las quejas)
Una vez valorada la calidad de la piel, el examen de la nariz debe ser estructura por estructura, subunidad por subunidad:
Radix:
Las quejas más frecuentes son la ausencia de un escalón a este nivel o que la nariz parezca demasiado larga (nariz griega).
Dorso:
En la vista lateral la queja más frecuente es el exceso de dorso cartilaginoso, es decir, el dorso que asienta inmediatamente por encima de la punta nasal. En cambio, en la visión anterior una queja también bien frecuente es la desviación nasal por la persistencia de una desviación de tabique nasal, aunque en ocasiones se debe al colapso de los cartílagos triangulares.
Punta:
Ni que decir tiene que es la causa más frecuente de rinoplastias secundarias. Las quejas más frecuentes tienen que ver con la definición, la anchura y la proyección pero no debemos pasar por alto otro tipo de deformidades como la distorsión, deformidad o deficiencias de punta nasal.
Base:
Las quejas son infrecuentes aunque en ocasiones las quejas vienen por la existencia de una columela desviada, asimetría de narinas y exceso de base alar.
Consejos a la hora de solicitar una rinoplastia secundaria:
Por todo lo anterior, en caso de desear una rinoplastia secundaria lo que deberá realizar es serle lo más explícito posible a su cirujano, es decir, ser capaz de trasmitirle cuáles son los aspectos de su nariz que no le gustan o que cambiaría, a lo sumo tres, y no obcecarse en indicar cómo debe realizarse la cirugía para conseguir lo deseado. Uno de los errores más frecuentes es acudir a consulta con la que creen que es la solución por lo que han leído, es decir, aplicar ellos mismo la indicación de su cirugía, lo cual no les permite ver más allá o escuchar otras opciones quirúrgicas al pensar que ya tienen lo que necesitan y pasan a preocuparse más por ver quién se lo hace que en buscar su solución; una cosa es informarse y algo diferente es autotratarse o autoindicarse.
Si tiene más dudas sobre este procedimiento y quiere consultar más información al respecto, puede ayudarse de nuestra página sobre el tratamiento de rinoplastia y rinoplastia ultrasónica o visitar nuestra Web monográfica dedicada a la Rinoplastia
VOLVER A LA PÁGINA PRINCIPAL DEL BLOG / +Ruben F. Garcia-Guilarte
Buenas tardes doctor,
Hace 15 años me hicieron uns septoplastia. Hace 10 una rinoplastia (aunque el tabique seguía y sigue desviado). Hace 18 meses un retoque ya que la columela se desprendió. Desde la rinoplastia ya se veía ligeramente torcida, pero acabó totalmente doblada. Mi cirujano, antes de retoque, me indicó q la columela se doblaba debido al desvio septal.
Hoy día, tras haber corregido la columela, veo el dorso rn tobogán (al estar ésta más proyectada), y la punta muy picuda. Además, desde el retoque noto como el tabique ‘forzado’ en un punto y duele constantemente.
He consultado a cirujanos en mi ciudad y me dicen que al haber sido las dos intervenciones abiertas es mejor no tocar más la nariz.
Me gustaría hacer uns rinoplastia estructural para corregir el tabique y modificar las cosas que no me gustan, pero me da miedo.
Hola Valeria,
es muy probable que su nariz tenga solución pero para ello tendría que poder valorar su caso en persona. Si así lo desea será un placer poder valorar su caso en mi consulta y ayudarle. Un saludo.
Buenas tardes,
Hace 9 años me sometí a una Rinoplastia y en su momento quedé contenta (siempre me pareció que me había dejado una punta algo respingona para lo que yo quería, pero desde luego la nariz estaba bien y me había quitado por completo el complejo que tenía). Sin embargo, de 3 años para acá, tengo la sensación que me esta cambiando la forma de la punta.. me sobresale mucho más por el lado derecho (donde tengo más cicatriz interna) que por el izquierdo y queda asimétrica. ¿Es posible que cambie la punta de la nariz con el tiempo tras una cirugía?¿o soy yo que me estoy volviendo más perfeccionista y antes no me daba cuenta?
Hola Natalia,
esto es perfectamente posible pues si no se mantiene el soporte de la pirámide nasal al realizar la rinoplastia ésta se puede hundir con el paso del tiempo.
Al respecto puedo indicarle que mediante una rinoplastia estructural será posible dar forma a su nariz por lo que si desea concertar una primera consulta conmigo será un placer conocer su caso y darle solución.
Muchas gracias. Un saludo.
Hola doctor
Hace 2 años me someti a una rinoplastia y el resultado fue bastante bueno pero posteriormete sufri un par de golpes sobre el lado derecho lo que me desvio ligeramente la nariz hacia el lado izquierdo y me produzo la formacion de un callo oseo por este lado .
Me gustaria saber que se podria hacer en mi caso para corregir la desviacion.
Un saludo
Estimado Alvaro,
en su caso habría que proceder con unas osteotomías para poder refracturar ese hueso y orientarlo apropiadamente para que su nariz deje de estar torcida.
Gracias. Un saludo.
Buenos días!
Me gustaría realizarme una rinoplastia, ya que a los 9 años sufrí una caída y mi tabique se hizo añicos y los huesitos se solificaron.. o eso es lo que me explico el otorrinolaringologo.
Pero me da mucho miedo de que mi nariz no quede bien.. o mejor dicho, que quede peor de lo que actualmente está (ya a mis 28años me he acostumbrado a verla asi) sólo que tengo que realizarmela ya que tengo problemas para respirar porque una de las fosas nasales esta obstruida.
De verdad dura un año para poder verme la nariz «normal»? Como es el proceso de cicatrización? 🙁
Hola Roma,
lo normal es que una rinoplastia a los 3 meses ya tenga un resultado prácticamente definitivo aunque efectivamente hay casos que requieren de hasta 1 año para que la inflamación se reabsorba del todo. Según me indica su problema fundamental es a nivel del dorso nasal por lo que lo normal es que su caso a los 3 meses tenga una apariencia prácticamente definitiva pues los casos que requieren de más tiempo son aquellos en los que se realizan trabajos importantes a nivel de la punta nasal.
Muchas gracias. Un saludo.
Hace tres meses me realicé una rinoplastia estética cerrada. Mi nariz antes de la cirugía era bastante grande y aguileña. A día de hoy la vista de frente de la nariz ha mejorado muchisimo, pero de perfil sigo teniendo bastante dorso ( la nariz aunque mas pequeña sigue siendo aguileña). Podría someterme a una rinoplastia secundaria? Cuanto tiempo debo dejar pasar? Muchas gracias.
Buenos días Cristina,
no habría problema alguno en proceder con una rinoplastia secundaria para reducir ese dorso.
Mi recomendación sería esperar al menos 3 meses tras su cirugía previa para que casi toda la inflamación desaparezca y pueda ver si resultado real. Además así en caso de procederse con un segundo procedimiento apenas habría inflamación en sus tejidos por lo que el procedimiento sería más sencillo de realizar.
Muchas gracias. Un saludo.
Buenos días
En el año 1981 me ice una rinoplastia, en una revisión en la actualidad me comentan que tengo el tabique desviado
respiro mal y produzco mas mucosa y ruido de lo normal, ¿tiene algún arreglo para poder respirar mejor y no hacer ruido
Gracias
Hola Guillermo,
lo que a priori necesita es una septoplastia, es decir, una cirugía internamente a nivel de su tabique nasal sin que tenga que cambiar la forma actual de su nariz.
Gracias. Un saludo.