Una punta nasal poco proyectada es sinónimo de una debilidad de los cartílagos que la componen. Por ello, en caso de estar ésta poco proyectada deberemos analizar cual es la estructura que la conforma la que presenta poca consistencia.
Por ello, el primero de los puntos analizar es la consistencia y longitud de la columela nasal.
Columela poco consistente deriva en una punta nasal poco proyectada
Si determinamos que la columela es poco consistente lo que tendremos que realizar es reforzar esta parte de los cartílagos alares con un injerto de cartílago tomado del tabique o septo nasal dada la conformación recta de éste y su gran consistencia. Este tipo de injerto se situará entre ambos cartílagos alares en su zona más medial.
Columela muy retraída agrava la proyección
En ocasiones, la columela están tan retraída que el resultado obtenido no es suficiente o incluso que los domos que se encuentran por delante no tienen tampoco suficiente consistencia. En estos casos en los que pretendemos dar solución a la punta nasal poco proyectada, además del injerto strut-columenal se realizará un injerto tipo Onlay a nivel del punto de máxima proyección de la punta nasal para conseguirse 1-2 mm adicionales de proyección.
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