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Rinoplastia secundaria por exceso de resección de dorso nasal ¿Injertos de costilla o de oreja? ¿Para qué ayuda la fascia temporal?

Rinoplastia secundaria por resección excesiva de dorso nasal

La resección excesiva de dorso nasal es una de las secuelas de una rinoplastia mal hecha más difíciles de solucionar. Esto es así porque para poder atenuar este defecto necesitaremos de cartílago para la rinoplastia secundaria y las opciones para obtener éste son las siguientes:
– tabique nasal (si no ha habido una septoplastia previa)
– oreja
– costilla

Desde mi punto de vista, en una rinoplastia secundaria el injerto de tabique sólo nos servirá para defectos de tan sólo 2 mm como máximo y para aquellos defectos mayores se tendrá que optar por costilla o la técnica que se conoce como “diced cartilages” preferiblemente. Veamos un caso en el que se ha aplicado esta última técnica:

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Rinoplastia secundaria con injerto de fascial temporal profunda envolviendo injerto cartilaginoso de cartílago auricular según técnica de “diced cartilages”

 

Esta técnica consiste en triturar el cartílago tomado de la oreja para que una vez triturado en porciones de menos de 1 mm se envuelvan por fascia temporal profunda a modo de “burrito mexicano” para que se pueda conformar el injerto según el defecto presente en el dorso nasal.

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Rinoplastia secundaria para restauración de defecto en dorso nasal mediante injerto de fascia temporal y cartílago auricular.

 

 

Si tiene más dudas sobre este procedimiento de rinoplastia y quiere consultar más información al respecto, puede ayudarse de nuestra página sobre el tratamiento de rinoplastia 

 

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6 comentarios
  • Dr. Guilarte 09/24/2017

    Buenas tardes,
    efectivamente todo lo que ha consultado es posible. Lo que habría que determinar es si en su primera cirugía se realizó algún tipo de septoplastia para poder utilizar este tabique como zona dadora o si requerimos de cartílago de las orejas o de las costillas.
    Muchas gracias. Un saludo.

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  • Lili15 09/24/2017

    Doctor, es posible bajar la nariz un poco porque me la dejaron muy pequeña y agregar dorso con injertos porque mis ojos quedaron muy separados y me quitaron todos mis rasgos?. Espero su respuesta. Muchas gracias

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  • Dr. Guilarte 12/14/2016

    Buenos días Kari,
    coincide que mañana tengo un caso de reconstrucción de dorso nasal con costilla sin fragmentar a modo de diced cartilages. Con esto simplemente quiero indicarle que dependerá de su caso en concreto, de la magnitud del defecto, de la consistencia de soporte que se necesite…
    Tendría que poder valorarle en persona para darle su mejor indicación.
    Muchas gracias. Un saludo.

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  • KARI 12/05/2016

    Hola buenas yo tengo el problema que mencionan arriba tras una cirugía mal practicada por un otorrino, ahorita después de 5 años estoy en un predicamento ya que tengo dos opciones y no se a cual recurrir por un lado un cirujano plástico que me comenta utilizaría un injerto costal y por otro un otorrino que usaría injerto de mi cabeza y oídos ya que me comenta el de costilla suele moverse y no pegar, no se que hacer, me podrías asesorar un poco.

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  • Dr. Guilarte 07/29/2016

    Buenos días,
    uno de los procedimientos que más realizamos es la rinoplastia secundaria. En caso de una sobreresección de dorso habrá que plantearse cuánto se quiere recuperar, milímetros en cualquier caso. Para ello y en función del defecto habría que optar por injertos de cartílago septal, injertos tipo diced o injerto de costilla además de una posible cobertura con fascia temporal. Realizado esto es resultado suele ser muy bueno por lo que le animo a realizarlo.
    En nuestra galería de resultados hay un resultado de reconstrucción de dorso nasal con injerto cartilaginoso.
    Muchas gracias. Un saludo.

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  • jorge eduardo 07/25/2016

    Dr. Buenos días, hace un año y medio me operaron por primera vez (rinoplastia) pero no quede conforme ya que hubo reseccion excesiva de el dorso, y veo que ud a practicado una rinoplastia secundaria en uno de sus pacientes, como le fue? quedo bien luego de esta segunda operación? Gracias Dr.

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